2010年4月27日 星期二

睡眠

主觀上, 人在睡眠時失去知覺(Consciousness), 心智活動缺乏記憶. 睡眠時, 清醒階段, 非快速眼球運動(Non Rapid Eye Movement, NREM)階段和快速眼球運動(Rapud Eye Movement, REM)鳩段, 以約90分鐘的週期再交替. REM約占睡眠時間的 20%. 一般認為REM就是作夢的時間, 在此階段, 除了眼球肌肉以外, 所有的隨議肌肉都處於麻痺狀態(REM Atonia).

腦在睡眠時, 血流量只降低20%. NREM階段, 雖然知覺遲鈍, 腦部仍80%活躍, EGG呈現高電壓慢波 (High Voltage Slow Wave), 代表皮質及丘腦可激發興(Excitability)的改變. 另外, 在清醒階段和REM階段, EGG顯示活動也都很活藥, 但兩者腦部激發的部位不同.

睡眠是一個高度調控的過程.
睡眠是腦神經活動的重整(Reorganization), 而不是停止活動.
睡眠由下視丘(Hypothalamus)與腦幹(Brainstem)主導.
睡眠功能性意義之一是能量恆定控制(Homoeostatic Control of Energy).
在神經的重整鍾, 可以鞏固及改進學習到的動作技能(Learned Motor Skills)與增強記憶(Reinforcement of Learning).
腦部在醒睡週期(Sllep-wake Cyle)中改變其狀態時, 知覺也以固定的方式改變其強度及性質.
麻醉劑引發失去知覺和睡眠NREM階段相似處 : 視丘的去活化作用, 導致皮質的抑制作用.

睡眠的生理狀態
睡眠學研究學者由腦波圖觀察,區分睡眠為清醒階段、NREM四個階段以及REM睡眠時期:
1. 清醒階段:當注意力十分集中時會出現14~30Hz的β波,而清醒時的腦波圖是屬於7~13Hz的α波,α波的出現不代表進入睡眠而是處於放鬆舒服的狀態。
2. NREM第一期:接著慢慢進入NREM狀態的四個時期,NREM第一期α波降低50%以下,出現頻率更低的θ波(4~6Hz)。
3. NREM第二期:NREM第二期θ波更多,但仍屬於不規則的狀態,此階段的最容易辨別的特徵為K叢(K-Complex),這是因受外界(聲音等)或內臟蠕動等刺激0.1~0.5秒後,對刺激所產生的反應。
4. NREM第三、四期:NREM第三期與第四期屬於深眠的階段,此時頻率1~3Hz的慢波(Slow activity)增加,稱為δ波,隨著睡眠深度增加,δ波頻率可能低㉃0.5~1Hz,波形呈現規律而緩慢的傾向。
5. REM時期:結束深眠階段後由深慢慢移出至淺眠階段,隨後經常伴隨著REM階段。觀察REM時期的腦波可以發現與清醒時腦波相當類似,此時也是夢境發生的時刻,翻身與姿勢改變常發生於REM時期之後。

REM睡眠與NREM多方面仍是相似,但REM時期呼吸、心跳、血壓是呈不規則,而臉部肌肉完全放鬆,男性勃起,眼球快速動作。Czeisler[1999]等人指出人體體溫、褪黑激素、內分泌等均維持人體的日夜週期24.18小時,人類一天的體溫差距會超過1度以上,體溫最低點出現於午夜1點到4點,這是身體新陳代謝最緩慢的時候,第二低潮點為下午一點至四點間,這都是最容易入睡的時段。
睡眠生理週期也會隨年齡改變,嬰兒時期睡眠週期是相當短暫的,而隨著年齡的增加睡眠週期會延長,成人時每一睡眠週期約為90~110分鐘,REM睡眠佔總睡眠的25%。隨著年齡變化,老年期NREM第三、第四期的深眠階段時間減少,甚至消失,睡眠效率低於80%以下【戴玉慈, 1998】。

資料出處:http://sls.weco.net/CollectiveNote20/BrainSleep

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